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智慧长护云 · 机构护理系统
石家庄康养护理院
👤 李护士 | 责任护士
2026-05-20 09:30
入院评估
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入院护理评估 — 新入住
入院护理评估 — 刘某（新入住 床位303）
保存评估结果
一、基本情况
姓名
年龄
失能等级
入住日期
二、ADL功能评估（参考长护险评估结论）
评估项目
评估结果
辅助需求
进食
完全依赖
部分依赖
基本独立
如厕/排泄
完全依赖
部分依赖
移位/行走
完全依赖
部分依赖
穿脱衣物
完全依赖
部分依赖
清洁卫生
完全依赖
部分依赖
三、专项风险评估
压疮风险（Braden）
低风险（≥19）
中风险（15-18）
高风险（≤14）
跌倒风险（Morse）
低风险（0-24）
中风险（25-44）
高风险（≥45）
吞咽功能
正常
轻度障碍
重度障碍
认知状态（MMSE）
正常（≥27）
轻度损害（21-26）
中度损害（10-20）
四、评估结论 & 护理建议
推荐护理级别
二级护理
一级护理（3级·与长护险一致）
特级护理
护理重点
1. 中风险压疮：每日翻身2次，记录皮肤情况；2. 饮食照护：半流质，防呛咳；3. 康复训练：被动肢体运动每日1次，维持功能；4. 认知活动：每日适当安排认知训练活动。