失能等级
4级（重度失能II）
评估日期
2025-12-15
有效期至
2027-12-15
护理方式
机构护理
综合评分：42.8分 · ADL:28/100 · 认知:17/30 · 社会参与:13/24
主要诊断
脑梗死（后遗症期）ICD-10: I63.9
2型糖尿病ICD-10: E11.9
高血压3级ICD-10: I10
骶尾部I期压疮ICD-10: L89.1
护理计划摘要
• 护理级别：特级护理
• 每日护理：晨晚间护理、协助进食（3次/日）、翻身拍背（≥2h/次）
• 用药管理：降糖药+降压药（医嘱按时服用）
• 压疮管理：骶尾部压疮每日换药，记录面积变化
• 康复训练：被动活动（双下肢）每日1次