冀康居家护理服务站2026-05-19 18:30
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居家护理计划 — 张三(4级)

护理计划须依据评估结论制定,提交后通过接口 8212 上送省平台,变更需提前10天申报。当前计划:有效(2025-03-14 上送,省平台确认)

计划基本信息

周服务计划表(依据国家长护险36项目录)

服务项目项目代码类别周一周二周三周四周五周六周日周频次
协助进食LTC-S-0101饮食照护5次
翻身拍背/体位管理LTC-S-0601对症护理7次
压疮护理(换药)LTC-M-0301专项护理3次
肢体被动运动LTC-M-0401康复2次
全身擦浴LTC-S-0301清洁照护2次
生命体征监测LTC-S-0701生命体征监测5次

护理目标

近期目标(3个月):控制骶尾部压疮面积不进展,维持血糖空腹 <8.0mmol/L,预防坠积性肺炎。

长期目标:维持现有ADL能力,提升家属照护技能,延缓失能进展,保障生活质量。

特殊注意事项:进食体位需保持30°半卧位,防呛咳;翻身时轻柔,避免擦破皮肤;每次服务后记录体征变化。